ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ.
Методика взятия материала: Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя!
Условия хранения и доставки: Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться 1,5 – 2 часа в холодильнике.
Факторы, влияющие на результаты: - завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др. - занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др. - завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин. - приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре. - завышают результаты определения эритроцитов - антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства. - завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа, - многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.
КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ.
Цвет мочи:В среднем – соломенно-желтый.
Темно-желтый – большая концентрация красящих веществ (при потерях влаги за счет рвоты, поносов, отеков, и т.п.);
Светло-желтый, водянистый – малая концентрация красящих веществ;
Темно-бурый – гемоглобинурия (мочекаменная болезнь, гемолитическая почка); уробилиногенурия (гемолитическая анемия);
Черный – меланин (меланосаркома), гемоглобинурия;
Зеленовато-бурый, цвет «пива» – пиурия (пиелонефрит, уроцистит), билирубинемия, уробилиногенурия;
Красный – макрогематурия – свежая кровь (почечная колика, инфаркт почки);
Цвет «мясных помоев» - макрогематурия – измененная кровь (гломерулонефрит).
Прозрачность: В среднем – прозрачная. Помутнение может быть обусловлено большим количеством лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток, слизи, кристаллов солей.
Кислотность: В среднем у плотоядных – слабокислая. В зависимости от типа кормления (преобладание белкового или углеводного типа) может составлять рН 4,5 – 8,5. Понижение рН мочи ниже 5,0 (в кислую сторону) – ацидоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием белка, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка, прием аскорбиновой кислоты, кортикостероидов. Повышение рН мочи более 8,0 (в щелочную сторону) – алкалоз(метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием углеводов, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, бактериальное разложение мочевины.
Белок 0,0 – 0,4 г/л (0 – 40 мг/дл).
Повышение (протеинурия)
физиологическая протеинурия (повышенные физические нагрузки, переохлаждение);
клубочковая (гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, отравления) ;
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит);
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз);
постренальная (циститы, уретриты).
Снижение Нет информации
Глюкоза (сахар) 0,0 – 1,5 ммоль/л
Повышение (глюкозурия)
физиологическая глюкозурия (стресс, повышенное потребление углеводов);
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, феохромацитома, черепно-мозговые травмы, инсульт, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом);
ренальная (хронические нефриты, острая почечная недостаточность, отравление фосфором).
Снижение Нет информации
Кетоновые тела в норме - отсутствуют
Повышение (кетонурия)
некомпенсированный сахарный диабет;
несбалансированное питание (голодание, избыток жира в рационе);
гиперпродукция кортикостероидов (опухоли передней доли гипофиза или надпочечников).
Снижение Нет информации
Относительная плотность (SPG) измеряется в утренней порции мочи 1,015 – 1, 025.
Повышение (гиперстенурия)
нарастание отёков (гломерулонефрит, недостаточность кровообращения);
большие внепочечные потери жидкости (рвота, понос, и т.п.) ;
появление в мочи большого количества глюкозы, белка, лекарственных веществ и их метаболитов (3,3% белка в моче увеличивают плотность на 0,001); введение маннитола или декстрана, рентгеноконтрастных веществ;
токсикоз беременных.
Снижение (гипостенурия)
острое поражение почечных канальцев;
несахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
злокачественная гипертензия.
Уробилиноген до 0,0 - 6,0 ммоль/л
Повышение
гемолитическая анемия, злокачественная анемия, бабезиозы ;
инфекционный и токсические гепатиты (значительные увеличения),другие заболевания печени, холангиты.
Снижение Нет информации
Билирубин в норме - отсутствует.
Повышение
поражение паренхимы печени (паренхиматозные желтухи), механические затруднения оттока желчи (механические желтухи).
Примечание:При гемолитической желтухе реакция на билирубин отрицательная (слабоположительная), что имеет диагностическое значение при дифференциальной диагностике желтух.
Гемоглобин в норме – отсутствует.
Повышение
гематурия, гемолиз; мочевой осадок.
Снижение Нет информации
Эритроциты в норме – единичные.
Повышение (гематурия)
ренальная (гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, травма почек, инфаркт почки);
травмы мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь; злокачественные новообразования мочевыводящих путей;
воспалительные процессы мочевыводящих путей;
действие токсических веществ (пенициллины, сульфаниламиды, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), рентгеноконтрастные вещества).
Снижение Нет информации
Лейкоциты в среднем 0–5 в поле зрения.
Повышение
воспалительные процессы почек, мочевыводящих путей.
Снижение Нет информации
Эпителий в норме – единичный.
Повышение
плоский эпителий – попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет;
переходный эпителий – попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей;
почечный эпителий – попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани.
Снижение Нет информации
Цилиндры в норме – отсутствуют.
Гиалиновые цилиндры
все заболевания почек, сопровождающиеся клубочковой протеинурией (гломерулонефрит, сердечная недостаточность, токсические воздействия, в т.ч. аллергенов и инфекционных факторов); острый пиелонефрит; новообразования почек; лихорадка;
применение диуретиков; физиологические факторы (повышенная физическая нагрузка, переохлаждения).
Зернистые цилиндры
гломерулонефрит, диабетическая нефропатия;пиелонефрит;амилоидоз; лихорадка; отравления.
Восковидные цилиндры
почечная недостаточность; амилоидоз.
Лейкоцитарные цилиндры
интерстициально-канальцевое поражение почек (пиелонефрит).
Эритроцитарные цилиндры
патология клубочков (гломерулонефрит); инфаркт почки, тромбоз почечной вены;
подострый бактериальный эндокардит, полиартериит.
Эпителиальные цилиндры
острый нефроз; вирусные заболевания ; амилоидоз; отравления.
Цилиндроиды - образования, не несущие диагностического значения.
Бактерии
Появление в моче бактериальных тел более 50 000 в 1 мл свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Следует отметить, что наличие бактерий может быть обусловлено их смывом с наружных половых путей.
Неорганизованный осадок(в норме может иметь место)
Кристаллы солей мочевой кислоты – при кислой реакции, после физической нагрузки, белковой диеты, лихорадке, гиповолемии (при рвоте, поносе, и т.д.)
Ураты – при кислой реакции мочи, в норме, при гиповолемии, почечной недостаточности
Оксалаты – при кислой реакции, заболеваниях почек, нарушении обмена кальция, диабете
Трипельфосфаты (струвиты), аморфные фосфаты – при щелочной реакции мочи, обильном приеме растительного корма, долгом стоянии мочи, циститах
Мочекислый аммоний – при щелочной реакции, при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре
Кристаллы холестерина – при тяжелой инфекции мочевых путей, нефрите, амилоидной и липоидной дистофии почек, абсцессе почек, новообразованиях почек
Кристаллы цистина – при цистинурии и гомоцистинурии
Кристаллы гематоидина – при кровотечениях из мочевыводящих путей.
--
Источник:
Справочное пособие для ветеринарных врачей
"КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОСНОВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ"
Под общей редакцией Бурмистрова Е.Н.
Рецензент: доктор вет.наук, профессор Маничев А.А.
Взято с:
http://galaktikalife.ru/viewtopic.php?pid=834